Hasar Bildirim Formu

Referans Sigorta / Müşteri İşlemleri / Hasar Bildirim Formu

Hangi poliçe için ihbarı yapacağınızı lütfen belirtiniz.

Poliçe Tipi Talep Tarihi İhbarı Yapan Olarak Siz Ad Soyad Cep Telefonu TC No/Vergi Kimlik No Doğum Tarihiniz E-mail Adresiniz Poliçe No Hasar İli Hasar İlçesi Hasar Tarihi Hasarın Yeri(Adres)

Hasar Oluş Şekli

Sürücü TC kimlik No Sürücü Doğum Tarihi Sürücü Cep Telefonu Sürücü E-mail Adresi Plaka No: Tamirhane Vergi No Araç hasarlarında ihbar dosyasının açılabilmesi için tamirhane Vergi No bildirimi mecburidir. Tamirhane Ad/Adres Tamirhane İseniz Lütfen Seçiniz Servis No: Hasar Meblağı

Zabıt Tipi

İrtibat Kurulacak Kişi

Ad Soyad

Cep Telefonu

E-mail Adresi

Dikkat : Kasko A tipi poliçe hasarlarında Sigortacının onayı olmaksızın Referans Sigorta'nın Özel Anlaşmalı Servis ağı dışındaki başka bir özel serviste onarım yaptırılması durumunda, eksper tarafından tespit edilen hasar tutarı üzerinden %35, yine Sigortacının onayı olmaksızın Marka Yetkili Servislerinde onarım yaptırılması durumunda ise eksper tarafından tespit edilen hasar tutarı üzerinden %35 oranında tenzili muafiyet uygulanacaktır.

Kişisel Verilerin İşlenmesine Dair Bilgilendirme

Kullanıcı Sözleşmesi ve Kişisel Verilerin İşlenmesine Dair Bilgi metinlerini okudum ve kabul ediyorum

İLETİŞİM FORMU HASAR İŞLEMLERİ KAZA TESPİT TUTANAĞI

ARAÇ SİGORTASI KASKO SİGORTASI TRAFİK SİGORTASI KONUT SİGORTALARI FERDİ KAZA SİGORTASI ÇEREZLERİ TEMİZLE

Referans, bildiğin gibi değil